乙肝肝硬化患者合并原发性肝癌的危险因素及预后分析

作者：郭俊霞; 魏晓华^*

来源：陕西医学杂志, 2019, 48(07): 850-852.

• 乙肝肝硬化
• 原发性肝癌
• 危险因素
• 预后
• 抗病毒治疗
• 随访

目的:探究乙肝肝硬化患者合并原发性肝癌的危险因素及预后。方法:选取收治的乙肝肝硬化患者130例,根据患者是否并发原发性肝癌(PHC),分为PHC组和对照组,其中PHC组57例,对照组73例。对两组患者的临床资料进行分析,包括年龄、性别比、BMI≥25 kg/m2、遗传史(乙肝、PHC、其他肿瘤)、烟草依赖程度、酒精依赖程度、乙型肝炎病毒DNA (HBV-DNA)>104、抗病毒治疗等进行单因素分析。对PHC组患者的预后进行分析,包括1年生存率和2年生存率。结果:PHC组PHC遗传史、糖尿病、烟草依赖程度、酒精依赖程度、HBV-DNA>104和抗病毒治疗的发生率与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。将PHC遗传史、糖尿病、烟草重度依赖、酒精重度依赖、HBV-DNA>104以及未进行抗病毒治疗6因素纳入Logistics多元回归分析中,结果表明PHC遗传史、糖尿病、烟草重度依赖、酒精重度依赖、HBV-DNA>104以及未进行抗病毒治疗均为导致乙肝肝硬化合并PHC发生的危险因素。对PHC患者进行为期两年的随访,结果表明PHC组57例患者中1年生存率为80.70%(46/57),2年生存率为61.40%(35/57)。结论:PHC遗传史、糖尿病、烟草重度依赖、酒精重度依赖、HBV-DNA>104以及未进行抗病毒治疗均为乙肝肝硬化合并PHC发生的危险因素。因此,临床中对于具有PHC遗传史、糖尿病、烟草重度依赖、酒精重度依赖、HBV-DNA>104以及未进行抗病毒治疗的患者能及时进行临床干预,以降低乙肝肝硬化患者发生PHC的风险。

• 单位
  陕西省宝鸡市中心医院