高龄髋部骨折患者术后呼吸衰竭危险因素及防治措施

作者：陈佳; 黄腾; 张隆; 时莉芳; 李西成; 李文毅^*

来源：中国老年学杂志, 2022, 42(01): 59-61.

• 髋部骨折
• 呼吸衰竭
• 凝血功能

目的探讨高龄髋部骨折患者术后呼吸衰竭危险因素及防治措施。方法接受手术治疗的300例高龄髋部骨折患者,根据术后是否发生呼吸衰竭分为观察组(81例)和对照组(219例),检测患者的血气指标、肺功能指标和凝血功能指标,收集患者术后并发症和死亡率,分析术后呼吸衰竭危险因素,并提出防控措施。结果两组并发慢性阻塞性肺疾病(COPD)、术前心功能、身体状况分级、手术次数差异有统计学意义(P<0.05)。观察组pH值、动脉血氧分压(PO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)显著低于对照组,动脉二氧化碳分压(PCO2)显著高于对照组(P<0.05)。观察组最大自主分钟通气量(MVV)、肺活量(VC)和第1秒用力呼气容积(FEV1)显著低于对照组(P<0.05)。观察组凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)显著高于对照组,纤维蛋白原(Fib)显著低于对照组(P<0.05)。单因素分析显示,并发COPD、术前心功能、身体状况分级、手术次数、血气指标、肺功能指标和凝血功能指标为髋部骨折患者术后呼吸衰竭的危险因素。多因素回归分析并发COPD、PCO2水平升高、VC下降为高龄髋部骨折患者术后呼吸衰竭的独立危险因素。结论髋部骨折患者易并发呼吸衰竭,血气指标、肺功能指标和凝血功能指标发生异常,术前应及时发现和治疗肺部疾病,改善肺功能。

• 单位
  河北省人民医院