摘要

目的对1972—2016年江苏省启东市全人群胃癌患者进行生存率分析, 为胃癌防控提供数据依据。方法使用寿命表法计算观察生存率(OSR), SURV 3.01软件计算相对生存率(RSR), Hakulinen氏似然比检验法进行趋势检验。标化相对生存率(ARSR)采用国际癌症生存标准年龄结构进行标化。采用Joinpoint回归模型计算生存率平均年度变化百分比(AAPC), 对胃癌总体生存率、不同性别和年龄别生存率做趋势分析。采用ARIMA模型进行胃癌生存率趋势预测。结果 1972—2016年启东市胃癌新发病例共18 067例, 1、5、10年OSR分别为37.12%、17.16%和12.86%, 1、5、10年RSR分别为38.83%、21.73%和21.20%。将1972—2016年分为9个时期, 与1972—1976年相比, 2012—2016年的5年RSR从12.53%升至36.26%, 9个时期的RSR上升趋势有统计学意义(χ2=747.19, P<0.001)。OSR和RSR均为男性略高于女性, 且随年龄增加而下降。AAPC结果显示, 启东市胃癌5年RSR的AAPC为2.88%, 其中男性AAPC=2.75%, 女性AAPC=3.05%, 上升趋势均有统计学意义(均P<0.001)。1972—2016年各年龄组胃癌5年RSR均呈上升趋势, 除35~44岁组(AAPC=1.07%, t=2.16, P=0.067)外, 其余各年龄组均有统计学意义(45~54岁组AAPC=2.59%, 55~64岁组AAPC=3.19%, 65~74岁组AAPC=3.99%, ≥75岁组AAPC=2.97%, 均P<0.05)。ARIMA模型预测结果显示, 2026年启东市胃癌5年OSR将升至39.82%, 5年RSR将升至49.23%。结论启东市胃癌生存率在1972—2016年已有较大提高, 但仍有上升空间, 应当继续重视胃癌防控研究。

  • 单位
    公共卫生学院; 南通大学; 启东市人民医院; 启东肝癌防治研究所