富血小板血浆复合自体松质骨移植的生物重建治疗陈旧性腕舟状骨骨不连的临床效果分析

作者：贺杰; 李仪宁; 任洪峰; 王申; 韩静; 夏晓暖; 孟翔; 王好锋; 常祺^*

来源：生物骨科材料与临床研究, 2023, 20(05): 49-54.

• 富血小板血浆
• 复合生物重建技术
• 骨折愈合微环境
• 自体骨移植

目的 观察富血小板血浆（platelet-rich plasma, PRP）复合自体松质骨移植治疗腕舟状骨骨不连的近期临床效果。方法 收集中国人民解放军联勤保障部队第989医院自2019年6月至2021年6月期间收治的30例陈旧性腕舟状骨骨不连的患者作为研究对象，按照随机数表分为观察组和对照组。观察组（15例）采用PRP复合自体松质骨移植的生物重建方法，对照组（15例）采用只采用自体松质骨移植并内固定的手术方式。对比两组的手术时间、住院时间、骨折愈合情况、骨痂等级评分、腕关节功能评估及术后并发症。结果 术后30例患者均得到随访，随访周期为12个月。观察组骨折愈合率为93.3%，对照组骨折愈合率为66.7%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的手术时间为（1.83±0.23）h，对照组的手术时间为（1.73±0.30）h，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组骨折愈合时间[（16.54±0.74）周]少于对照组[（20.70±4.73）周]，术后住院时间[（14.27±2.43） d]少于对照组[（19.53±6.29） d]，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组术后4、8、12周骨痂等级评分比较优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组术后16周骨痂等级评分比较优于对照组，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。数据显示术后6个月，观察组的Mayo评分高于对照组，VAS评分低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；术后12个月，两组间Mayo评分及VAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术后并发症共2例，对照组术后并发症共6例，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 富血小板血浆（PRP）复合自体松质骨移植治疗腕舟状骨骨不连可促进腕舟状骨骨折愈合，减少手术相关并发症，利于腕关节功能恢复，近期临床效果较好。