我国公立二级综合医院运营效率与规模经济状况研究

作者：杨婷婷; 李萌; 郭淑岩; 杨威; 董四平^*

来源：华西医学, 2019, 34(12): 1362-1367.

• 技术效率
• 纯技术效率
• 规模效率
• 规模经济
• 公立医院
• 二级综合医院
• Bootstrap-数据包络分析

目的对我国公立二级综合医院运营效率和规模经济状况进行比较研究,为提高医院服务效率提供决策参考。方法 2019年2月—8月抽取山东、安徽、山西、湖北、海南5省全部511所公立二级综合医院为研究对象,收集2018年全年在职职工数、实际开放床位2个投入指标和诊疗人次、出院人次2个产出指标进行数据包络分析,计算其技术效率、纯技术效率、规模效率及其规模报酬状态,按省份及将床位数分5组进行效率值和规模报酬状态的比较分析,对非数据包络分析有效决策单元进行投入产出投影分析。结果 511所二级综合医院2018年技术效率值、纯技术效率值和规模效率值的中位数分别为0.472、0.531和0.909。493所医院(96.5%)处于非DEA有效状态,其中321所医院(62.8%)处于规模报酬递减状态。医院人员和床位存在过剩,床位>100张且≤300张的医院组人员过剩高达23.86%,诊疗人次可提升39.37%。结论我国二级公立综合医院总体运营效率相对较低;从规模效率角度来看,二级综合医院实际开放床位适宜规模范围在300～500张。