治疗前清蛋白在结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤预后评估中的价值

作者：梁玉; 李红卫; 侯庆; 曹欣; 姚宁宁; 孙博辰; 曹建忠^*

来源：肿瘤研究与临床, 2022, 34(04): 281-286.

• 清蛋白
• 淋巴瘤, 结外NK/T细胞
• 预后

目的探讨治疗前清蛋白在结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)预后中的价值。方法回顾性分析2002年1月至2018年12月山西省肿瘤医院收治的184例ENKTL患者的临床资料。采用Contal-O’’Quigley变点法计算清蛋白预测患者预后的最佳临界值;采用倾向评分匹配(PSM)减少选择偏差;采用Kaplan-Meier法进行生存分析, 并用Cox比例风险模型确定影响生存的因素。采用时间依赖性受试者工作特征曲线、赤池信息量准则及Brier综合评分评价纳入清蛋白的国际预后指数(IPI)、韩国预后指数(KPI)、NK细胞淋巴瘤预后指数(PINK)模型对患者预后的预测效能。结果治疗前清蛋白预测ENKTL患者预后的最佳临界值为37.5 g/L。>37.5 g/L组(126例)3、5年总生存(OS)率为66.2%、60.3%, 无进展生存(PFS)率为58.8%、49.6%;≤37.5 g/L组(58例)3、5年OS率为35.0%、32.4%, PFS率为32.5%、30.0%;>37.5 g/L组OS、PFS均优于≤37.5 g/L组(均P<0.001)。PSM后, >37.5 g/L组OS、PFS仍均优于≤37.5 g/L组(均P=0.002)。多因素分析显示, 清蛋白是影响ENKTL患者OS(RR=0.419, 95%CI 0.266～0.660, P<0.001)、PFS(RR=0.493, 95%CI 0.322～0.755, P<0.001)的独立因素。PSM后, 清蛋白仍是影响ENKTL患者OS(RR=0.305, 95%CI 0.156～0.598, P=0.001)、PFS(RR=0.341, 95%CI 0.185～0.627, P=0.001)的独立因素。纳入清蛋白的IPI、KPI、PINK模型的预后预测效能均提高。结论治疗前清蛋白是评估ENKTL预后的重要因素。

• 单位
  中国医学科学院肿瘤医院; 山西省肿瘤医院; 山西医科大学