早期清创切开复位联合内外固定对胫腓骨开放性骨折的治疗效果

作者：李小河; 陈前永^*; 李世元; 万里甫; 邱中杰; 耿磊; 隆维伟

来源：国际外科学杂志, 2020, 47(07): 451-455.

• 清创术
• 内固定器
• 骨折,开放性

目的探讨早期清创切开复位联合内外固定对胫腓骨开放性骨折的治疗效果。方法回顾性分析2017年6月—2018年5月中国人民解放军联勤保障部队第九○一医院收治的82例胫腓骨开放性骨折患者的临床资料,其中男性42例,女性40例;年龄(34.8±16.1)岁,年龄范围20～62岁。根据手术方式不同分为对照组(n=32)和观察组(n=50),对照组患者接受早期清创有限内固定治疗,观察组患者接受早期清创切开复位联合内外固定治疗。观察两组手术时间、失血量、愈合时间、术后红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平、白细胞计数(WBC)、治疗优良率及并发症发生率。计量资料采用均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用独立样本t检验;计数资料采用百分比(%)表示,组间比较采用χ2检验。结果观察组手术时间(98.35±15.14) min高于对照组(79.26±13.22) min,失血量(120.53±41.66) mL及愈合时间(16.84±5.07) min均显著低于对照组[(210.59±56.60) mL、(19.48±5.46) min)],差异具有统计学意义(t=5.85、7.76、2.20,P<0.05)。观察组术后ESR(18.91±2.70) mm/h、CRP(39.20±3.13) ng/L、WBC(7.04±1.12)×103/L水平显著低于对照组[(27.36±3.28) mm/h、(45.63±4.06) ng/L、(11.06±1.51)×103/L)],差异具有统计学意义(t=12.17、7.63、12.95,P<0.05)。观察组优良率虽高于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率6.00%(3/50)显著低于对照组的31.25%(10/50),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期清创切开复位联合内外固定是治疗胫腓骨开放性骨折的有效方法,相较于有限内固定而言具有愈合时间短、失血量少、并发症发生率低等优势,且降低患者炎症反应。

• 单位
  衡水市人民医院