血清miR-103、sCD40L对急性缺血性脑卒中治疗效果及预后评估的价值

作者：韩旭东; 梁志刚; 阎志慧; 张惠龙

来源：山东医药, 2022, 62(10): 25-29.

• 急性缺血性脑卒中
• 微小核糖核酸-103
• 可溶性CD40配体
• 预后

目的 探讨血清微小核糖核酸-103(miR-103)、可溶性CD40配体（sCD40L）在急性缺血性脑卒中（AIS）治疗效果及预后评估中的价值。方法 选择142例AIS患者（AIS组）和70例查体健康者（对照组）。AIS组予常规治疗，根据疗效将患者分为有效组（106例）和无效组（36例），出院后随访3个月，根据改良RANKIN量表（mRS评分）分为预后良好组（99例）和预后不良组（43例）。分别于治疗前、治疗3 d、治疗7 d、治疗14 d，采用RT-qPCR检测血清miR-103，酶联免疫吸附试验检测血清sCD40L。采用Logistic逐步回归分析miR-103、sCD40L与AIS患者预后的关系，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析miR-103、sCD40L对AIS疗效判断及预后预测的价值。结果 AIS组血清miR-103、sCD40L均高于对照组（P均<0.05）。有效组治疗后血清miR-103、sCD40L先升高后下降（P均<0.05），无效组治疗前后差异无统计学意义（P均>0.05）。有效组治疗7、14 d血清miR-103、sCD40L低于无效组（P均<0.05）。Logistic逐步回归分析结果示NIHSS评分、治疗14 d miR-103、治疗14 d sCD40L是AIS患者预后不良的危险因素（P均<0.05）。治疗7 d miR-103、sCD40L判断AIS疗效的曲线下面积（AUC）为0.756、0.724,miR-103联合sCD40L判断AIS治疗疗效的AUC为0.875，高于治疗7 d miR-103、sCD40L单独判断（P均<0.05）。治疗14 d miR-103联合sCD40L预测AIS患者预后不良的AUC为0.854，二者联合高于治疗14 d miR-103、sCD40L单独判断（AUC分别为0.763、0.732,P均<0.05）。结论 miR-103、sCD40L增高与AIS患者疗效差以及预后不良有关，可作为AIS患者治疗效果及预后评估的潜在参考指标。

• 单位
  烟台毓璜顶医院; 神经内科; 烟台海港医院