游离桡侧副动脉穿支皮瓣修复手部软组织缺损

作者：江吉勇; 喻田; 兰荣玉; 于玉芝; 罗发勇; 邹芬; 黄东

来源：实用手外科杂志, 2023, 37(02): 193-196.

• 桡侧副动脉
• 穿支皮瓣
• 缺损
• 移植
• 修复

目的 探讨应用游离桡侧副动脉穿支皮瓣修复手部中小面积皮肤软组织缺损的方法和疗效。方法 2018年3月-2021年6月，收治合并深部组织外露的手部皮肤软组织缺损18例，软组织缺损面积：2.5 cm×5.0 cm～5.0cm×10.0 cm，应用游离桡侧副动脉穿支皮瓣修复。皮瓣轴线为三角肌止点至肱骨外上髁连线，同时解剖分离臂外侧或后侧皮神经分支重建皮瓣感觉，供区直接缝合。术后通过门诊和微信随访，观察皮瓣外形、感觉功能、患手活动功能及供区等恢复情况。结果 术后18例皮瓣全部成活，其中1例皮瓣术后血管蒂部血肿卡压，引起静脉危象，经拆线后，静脉危象解除，皮瓣顺利成活。18例均获得3～20个月随访，平均11个月。皮瓣外形美观，不臃肿，质地柔软，与受区相当。皮瓣感觉恢复S2～S3。患手各指屈伸功能恢复良好，供区仅遗留一线性瘢痕。按照中华医学会手外科分会功能评定：优15例，良3例。结论 游离桡侧副动脉穿支皮瓣修复手部软组织缺损，皮瓣外形美观，质地柔软，操作简便，解剖恒定，可重建皮瓣感觉，是修复手部软组织缺损较为理想的一种方法。