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摘要
目的 探讨胃镜联合小探头超声在胃底静脉曲张诊断及治疗中的应用价值。方法 选取河北省承德市中心医院2016年6月至2020年6月因肝硬化伴胃底静脉曲张破裂出血的138例住院患者，按照随机数字表法分为对照组（70例）和观察组（68例）。对照组应用单纯胃镜常规检查并做内镜下组织胶注射治疗，观察组应用胃镜联合小探头超声检查并做内镜下组织胶注射治疗，在治疗后1周、1个月、3个月、6个月分别使用单纯胃镜和胃镜联合小探头超声复查，仍存在胃底静脉曲张者再次做内镜下组织胶注射治疗。观察两组的胃底静脉曲张检出率、人均治疗次数、人均用胶量、治疗后1年及末次治疗后1年胃底静脉曲张再次破裂出血发生率。结果 治疗后1周、3个月、6个月复查，观察组胃底静脉曲张检出率均优于对照组（P<0.05）；治疗后1个月复查，两组胃底静脉曲张检出率差异无显著性（P>0.05）。治疗后1年对照组再次破裂出血发生率为11.43%，高于观察组的1.47%，末次治疗后1年对照组再次破裂出血发生率为32.86%，高于观察组的16.18%，差异均有显著性（P<0.05）。对照组患者共治疗67次，平均（0.96±1.01）次，观察组患者共治疗102次，平均（1.50±0.97）次，两组差异有显著性（P<0.001）。对照组患者总用胶量244.5ml，人均用胶量（3.49±1.55）ml，观察组患者总用胶量238.5ml，人均用胶量（3.51±0.53）ml，两组差异无显著性（P>0.05）。结论 相较于单纯胃镜，胃镜联合小探头超声检查的胃底静脉曲张检出率高，治疗后胃底静脉曲张再次破裂出血发生率低，组织胶注射治疗次数多但用胶量并未增加。
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单位承德市中心医院
