慢性乙型肝炎抗病毒治疗的挑战与策略——如何实现临床治愈最大化

作者：王伟静; 谢青

来源：临床肝胆病杂志, 2017, 33(08): 1415-1418.

• 肝炎,乙型,慢性
• 抗病毒药
• 核酸类,核苷酸类和核苷类
• 干扰素类
• 述评

HBV感染是全球重要的公共卫生问题,抗病毒治疗是阻止慢性乙型肝炎(CHB)患者疾病进展和改善预后的关键治疗方案。全球多个指南均推荐强效低耐药核苷和核苷酸类药物(NAs)及长效干扰素(PEG-IFN)为一线抗病毒治疗方案。但长期服用NAs存在疗程长、较低的HBeAg血清学转换率、极低的HBsAg清除或血清学转换率、安全性及耐药性等一系列弊端。因此,提高NAs经治患者的HBeAg和HBsAg血清学转换率,实现临床治愈是目前CHB治疗中需要关注的一个重要问题。近年来,多项全球性随机临床试验如OSST、Switch及ARES等均提示NAs联合或者序贯PEG-IFN能够提高CHB患者HBeAg及HBsAg的血清学转换率,实现临床治愈,为NAs治疗CHB患者提供了新方向。

• 单位
  上海交通大学医学院附属瑞金医院