监测血清胱抑素C在老年社区获得性肺炎治疗中的临床价值

作者：杨涛; 徐丽; 周敏; 钟杉; 肖春海; 杜晓梅

来源：老年医学与保健, 2016, 22(06): 375-400.

DOI：10.3969/j.issn.1008-8296.2016.06.14

• 老年
• 社区获得性肺炎
• 胱抑素C
• β2微球蛋白
• 肾功能损害

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)动态监测在老年社区获得性肺炎(CAP)治疗中的临床价值。方法纳入我院呼吸科住院80例CAP患者,随机分成胱抑素C(Cys-C)评估组(观察组)及标准指南组(对照组),观察组CURB-65评分系统中肾功能指标依据Cys-C进行评判并指导治疗,动态比较两组病情转归、感染指标、血清Cys-C、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及尿β2微球蛋白(β2-MG)等指标,并且评估Cys-C指导下的抗菌素使用情况、住院费用和时间等指标。结果与对照组比较,观察组血清Cys-C于第7天及第14天均低于对照组(P<0.01);研究终点时观察组β2-MG、BUN和Cr均低于对照组(P<0.01),观察组患者住院时间、住院费用和抗菌素使用的时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在遵循CAP指南基础上,动态监测血清Cys-C并联合β2-MG,有利于早期发现老年CAP患者肾损害、合理使用抗菌素、缩短病程及降低住院费用。

• 单位
  上海市第六人民医院金山分院