CT增强扫描在肝细胞癌微血管侵犯术前评估中的应用

作者：赵璐; 张博源; 常英娟

来源：中国现代手术学杂志, 2023, 27(01): 75-78.

DOI：10.16260/j.cnki.1009-2188.2023.01.013

• 肝细胞癌
• 微血管侵犯
• 多层螺旋CT扫描
• 后处理技术

目的 探讨CT增强扫描在肝细胞癌(HCC)微血管侵犯(MVI)术前评估中的应用。方法 回顾性分析2019年1月至2022年1月收治的100例HCC患者的临床资料，按病理结果是否存在MVI分为非MVI组(55例)和MVI组(45例),均在术前进行CT平扫和增强扫描。比较两组的影像特征，包括肿瘤边缘光滑程度、是否存在包膜、晕征以及动脉期、门静脉期及延迟期CT值；采用Kappa分析检验CT平扫、CT增强扫描与病理诊断MVI的一致性。结果 MVI组患者肿瘤边缘光滑度、存在包膜率及动脉期CT值均明显低于非MVI组，而晕征率、门静脉期和延迟期CT值均明显高于非MVI组(P<0.05)。CT平扫和CT增强扫描诊断MVI阳性检出率分别87.80%(36/41)和95.24%(40/42),两者评估MVI的准确率、灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值分别为86.00%、80.00%、90.91%、87.8%、84.75%、0.715和93.00%、88.89%、96.36%、95.24%、91.385、0.858,均有较好的一致性。结论 CT增强扫描在HCC患者术前MVI评估中具有较高的应用价值，可以用于指导临床治疗。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学; 第一附属医院放射科