纳米炭与吲哚菁绿在腹腔镜早期宫颈癌根治术中前哨淋巴结示踪效果比较

作者：郭祥翠; 王倩青^*; 李力; 李君; 郜智慧; 陈贝贝; 苏晓科

来源：新乡医学院学报, 2020, 37(10): 955-958.

• 早期宫颈癌
• 前哨淋巴结
• 腹腔镜手术
• 纳米炭
• 吲哚菁绿

目的比较纳米炭与吲哚菁绿在腹腔镜早期宫颈癌根治术中示踪前哨淋巴结(SLN)的应用效果,为临床使用淋巴结示踪剂提供参考。方法选择2016年9月至2018年12月新乡市中心医院收治的75例早期宫颈癌患者为研究对象,所有患者行腹腔镜下广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术,根据使用的SLN示踪剂将患者分为纳米炭组(n=50)和吲哚菁绿组(n=25),宫颈注射示踪剂后腹腔镜下识别黑染淋巴结或绿色荧光淋巴结即为SLN,切除SLN后进行活检,然后行盆腔淋巴结清扫术及广泛全子宫切除术,切除的所有淋巴结行常规病理学检查和(或)免疫组织化学染色。结果纳米炭组50例患者共切除淋巴结1 476个,共检测SLN 445个,占淋巴结总数的30.15%(445/1 476); SLN检出率、准确率、特异度、灵敏度、阴性预测值分别为78.0%(39/50)、100.0%(39/39)、76.0%(38/50)、100.0%(1/1)、100.0%(38/38)。吲哚菁绿组25例患者共切除淋巴结1 006个,共检测SLN 466个,占淋巴结总数的44.33%(446/1 006); SLN检出率、准确率、特异度、阴性预测值均为100.0%(25/25)。吲哚菁绿组患者SLN检出率和特异度显著高于纳米炭组(P <0.05),2组患者SLN准确率及阴性预测值比较差异无统计学意义(P> 0.05)。纳米炭组患者手术时间为(218.6±26.9) min,术中出血量为(116.58±84.6) m L;吲哚菁绿组患者手术时间为(202.2±32.6) min,术中出血量为(89.60±45.3) m L;吲哚菁绿组患者手术时间显著短于纳米炭组,术中出血量显著少于纳米炭组(P <0.05)。结论纳米炭和吲哚菁绿在早期宫颈癌手术中示踪SLN均有良好的应用价值,而吲哚菁绿荧光检测法在视觉效果上更为突出,可显著缩短手术时间,降低术中出血量。

• 单位
  新乡医学院; 新乡市中心医院