肾移植受者围手术期病原菌分布及耐药性的单中心分析

作者：郭明星; 罗虎; 林俊; 潘晨; 徐菀佚; 赵莹; 崔向丽^*

来源：中华器官移植杂志, 2022, 43(11).

• 肾移植
• 围手术期
• 病原菌
• 耐药性

目的探讨肾移植受者围手术期病原菌分布及对常用抗菌药物的耐药性, 为肾移植术后感染的经验性治疗提供参考。方法选取首都医科大学附属北京友谊医院肾移植病区2020年1月1日至2021年6月30日间行死亡捐献肾移植术的251例受者, 记录标本送检情况, 分析病原菌分布及耐药性, 记录可能的供者源性的感染发生率及整体预后。结果围手术期病原菌检出率为12.18%(367/3 014)。其中非重复菌株225株, 革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌和真菌占比分别为48.89%(110/225), 43.11%(97/225)和8.00%(18/225)。检出部位中, 灌洗液占比49.78%(112/225), 以表皮葡萄球菌和肺炎克雷伯菌为主;引流液占比24.88%(56/225), 以恶臭假单胞菌和溶血葡萄球菌为主;尿液占比18.67%(42/225), 以屎肠球菌为主;血液占比6.22%(14/225), 以表皮葡萄球菌为主。检出的病原菌均呈现不同程度的耐药, 屎肠球菌对氨苄西林、万古霉素、利奈唑胺的耐药率分别为93.33%(28/30)、6.45%(2/31)和38.71%(12/31)。肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类的耐药率分别为71.43%(20/28)和80.00%(12/15)。可能的供者源性感染发生率为3.59%(9/251)。所有受者无死亡病例。结论肾移植受者围手术期病原菌检出率较高, 不同标本类型中病原菌分布有差异, 检出的病原菌均呈现不同程度的耐药, 应定期分析耐药菌分布特点和原因, 依据药敏结果合理使用抗菌药物。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院