成熟恒牙牙髓切断术的疗效及影像学评价

作者：赵晓一^*; 刘畅; 钱锟; 潘洁

来源：北京大学学报(医学版), 2023, 1-11.

• 牙髓切断术
• 年龄
• 成熟恒牙
• 影像学

目的：观察不同年龄患者牙髓切断术的临床疗效，探讨牙髓钙化发生的情况和特点。方法：选择2019年10月到2022年8月就诊于北京大学口腔医院综合科龋源性露髓的成年恒前磨牙、恒磨牙行牙髓切断术的患者共77例，使用 iRoot BP Plus 生物陶瓷类材料作为盖髓剂，一次法完成牙髓切断术。将患者按年龄分为3组，青少年组 (11 ～ 20岁) 25例，平均年龄 (15.88±2.19) 岁；中年组 (21 ～ 50岁) 27例，平均年龄 (34.59±8.67) 岁；老年组 (51 ～ 83岁) 25 例，平均年龄 (63.84±7.40) 岁。术后 1 年复查，评价临床疗效，记录钙化桥形成、钙化桥厚度，以及牙髓钙化指数 (pulp calcification index，PCI)。结果：3组患者在性别、牙列及牙位分布上差异均无统计学意义 (P > 0.05)。术后 1 年随访率为 85.71% (66/77)，其中青少年组随访率为88.00% (22/25)，中年组随访率为85.19% (23/27)，老年组随访率为84.00% (21/25)。3组病例 1 年复查临床成功率分别为 95.45% (21/22)、91.30% (21/23)、95.24% (20/21)，差异无统计学意义 (P = 1.000 > 0.05)。临床成功病例中，钙化桥出现率青少年组 12 例 (57.14%，12/21)，中年组8 例 (38.10%，8/21)，老年组3例 (15.00%， 3/20)，差异有统计学意义 (χ2 = 7.810， P = 0.020 < 0.05)。3组间钙化桥厚度比较差异有统计学意义 (F = 4.434， P = 0.020 < 0.05)。钙化桥厚度与年龄呈负相关 (r = -0.516， P = 0.000 < 0.05)。3组间PCI变化(ΔPCI)分别为0.67±0.58、 0.43±0.51、 0.25±0.52，差异有统计学意义 (F = 3.404， P = 0.040 < 0.05)。结论：老年患者龋源性露髓牙髓切断术同样能够获得较高的成功率；牙髓切断术后钙化桥的发生率以及牙髓钙化的加速程度与年龄相关；青少年组更易形成钙化桥，同时也出现更明显的根管钙化加速现象。

• 单位
  北京大学