儿童H型高血压血压变异性研究

作者：刘岩岩; 林瑶; 刘杨; 郑彤; 崔雅茜; 袁越; 高路; 李奇蕊; 石琳^*

来源：中华实用儿科临床杂志, 2021, 36(13).

• 儿童
• 同型半胱氨酸
• H型高血压

目的分析H型高血压儿童血压变异性(BPV)的特点和规律, 为进一步选择治疗时点提供依据。方法选取2018年3月至2019年9月在首都儿科研究所附属儿童医院就诊的117例原发性高血压患儿为研究对象, 根据同型半胱氨酸(Hcy)水平, 分为单纯原发性高血压组(74例, Hcy≤13.9 μmol/L)和H型高血压组(43例, Hcy>13.9 μmol/L)。每个患儿均进行24 h动态血压监测(24 h ABPM), 记录BPV指标, 进行2组间比较;同时监测Hcy水平、记录人口学资料及血糖、血脂、肾功能等生化指标, 分析BPV与各指标的相关性。结果 H型高血压组与单纯原发性高血压组间的性别、年龄、体质量指数(BMI)及各生化指标比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05);H型高血压组24 h收缩压标准差(24 h SSD)、夜间收缩压标准差(nSSD)、夜间舒张压标准差(nDSD)显著高于单纯原发性高血压组[(11.21±3.23) mmHg比(9.64±2.73) mmHg, 1 mmHg=0.133 kPa;(10.79±3.89) mmHg比(9.26±3.23) mmHg;(10.23±3.53) mmHg比(8.73±2.93) mmHg](t=-2.806、-2.292、-2.617, 均P<0.05);Pearson相关性分析显示Hcy水平与24 h SSD、nSSD、nDSD呈正相关(r=0.194、0.183、0.182, 均P<0.05)。结论 H型高血压患儿24 h SSD明显升高, 以nSSD升高为主, nDSD也明显升高, 且Hcy水平与BPV呈正相关, 提示应有效控制Hcy水平, 降低血压变化幅度, 且正确选择治疗时点, 从而延缓高血压的进展。

• 单位
  首都儿科研究所附属儿童医院; 首都医科大学附属北京儿童医院