活血益心汤联合阿托伐他汀钙片对慢性心力衰竭患者N末端B型脑钠肽前体及QT离散度的影响

作者：王志肖; 梁芝萍; 于同德

来源：国际中医中药杂志, 2018, 40(03).

• 心力衰竭
• 活血益心汤
• N末端B型脑钠肽前体
• QT离散度

目的观察活血益心汤联合阿托伐他汀钙片对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者N末端B型脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-ProBNP)及QT离散度(QT dispersion,QTd)的影响。方法将符合入选标准的120例CHF患者按随机数字表法分为2组,每组60例。2组均以常规药物对症治疗,并进行心肺运动康复。在此基础上,常规对照组加用阿托伐他汀钙片,联合治疗组加用活血益心汤。2组均连续治疗30 d。采用电化学发光双抗体夹心法检测NT-proBNP;采用心电图机检测并记录QTd、校正的QT离散度(corrected QT dispersion,QTcd);采用彩色多普勒超声诊断仪检测左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)及左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)。结果联合治疗组QTd治疗后2d[(45.6±8.9)ms比(64.0±18.2)ms,t=-7.029]、14d[(44.3±6.8)ms比(55.7±12.8)ms,t=-6.092]均低于常规对照组(P<0.01);联合治疗组QTcd治疗后2d[(50.8±10.1)ms比(71.2±19.8)ms,t=7.109]、14d[(48.1±9.7)ms比(63.1±13.1)ms,t=7.128]均低于常规对照组(P<0.01)。治疗后,联合治疗组NT-ProBNP[(494.58±331.61)ng/L比(594.71±382.65)ng/L,t=-1.532]、LVESD[(40.23±3.13)mm比(49.72±3.99)mm,t=-14.495]、LVEDD[(58.22±3.30)mm比(65.11±3.95)mm,t=-10.720]均低于常规对照组(P<0.01),LVEF[(69.82±4.72)%比(50.34±4.02)%,t=24.338]高于常规对照组(P<0.01)。结论活血益心汤联合阿托伐他汀钙片可降低CHF患者NT-ProBNP水平及QTd、QTcd,改善心肺功能。

• 单位
  衡水市人民医院; 中国人民解放军第二六一医院; 任丘市人民医院