冠脉血运重建后不稳定型心绞痛伴抑郁客观指标及特定中医证候的相关性研究

作者：李秋冶; 蒋海洋; 陈维; 王帅; 何璠玙; 王凤荣^*

来源：北京中医药大学学报, 2023, 46(02): 263-268.

• 冠脉血运重建后心绞痛
• 抑郁
• 血小板淋巴细胞比率
• 中医证候
• 相关性

目的 探讨冠脉血运重建后不稳定型心绞痛患者发生抑郁与血小板水平(PLT)、淋巴细胞计数(TLC)、血小板淋巴细胞比率(PLR)、胆红素(TBIL)及特定证候的相关性。方法 2020年11月—2021年7月，纳入冠脉血运重建后不稳定型心绞痛患者87例。入院后检测PLT、TLC及TBIL,计算PLR。同日对患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分，8～24分者纳入抑郁组(42例),低于8分者纳入对照组(45例)。将PLT、TLC、TBIL、PLR与是否抑郁进行双变量Spearman相关性分析。然后将是否抑郁作为因变量，PLT、TLC、TBIL、PLR作为自变量，进行二元Logistic回归分析，确定影响因素。对气滞血瘀证、气滞痰郁证、气郁化火证以1、0赋值进行数字化处理，并进行Spearman相关性分析，然后将研究对象依不同中医证候分为符合与不符合，对Spearman相关性分析中有统计学意义的实验室检查指标进行独立样本t检验。结果 PLT(r=0.312,P=0.003)、PLR(r=0.486,P<0.001)与抑郁的发生正相关，TLC(r=-0.296,P=0.005)、TBIL(r=-0.424,P<0.001)与抑郁情绪的发生负相关。PLT与气滞血瘀证正相关(r=0.354,P=0.001),PLR与气郁化火证正相关(r=0.293,P=0.006),TLC(r=-0.229,P=0.033)与气郁化火证负相关。结论 PLR为冠脉血运重建后不稳定型心绞痛患者发生抑郁的独立危险因素，TBIL为其保护因素。高水平的PLT与气滞血瘀证的发生密切相关，高水平的TLC、PLR与气郁化火证的发生相关。

• 单位
  辽宁中医药大学附属医院; 辽宁中医药大学