肾动脉外膜消融对自发性高血压大鼠左室重构的影响

作者：陈亮波; 黄石安

来源：广东医学院学报, 2016, 34(06): 558-565.

• 去交感神经术
• 射频消融
• 发性高血压大鼠
• 左室肥厚

目的探讨肾动脉外膜消融对自发性高血压大鼠左室重构的影响。方法雄性16周龄自发性高血压大鼠25只按随机数字法分为肾动脉外膜射频消融组(消融组,n=13)和假手术组(假手术组,n=12)。采用自制的射频消融仪行双侧行肾动脉外膜行环状消融。结果肾动脉外膜消融后,自发性高血压大鼠血压降至正常血压水平,与术前相比,差异有统计学意义[(127.9±13.0)mm Hg vs(165.0±6.7)mm Hg,P<0.01)。消融组术后心率逐步降低,术后3周下降最为显著,与术前相比差异有统计学意义[(332.5±26.3)次/min vs(392.5±34.1)次/min,P<0.01]。与术前相比,消融组术后3周时左室后壁厚度(LVPM)明显减少[(1.89±0.23)mm vs(2.23±0.25)mm,P<0.01];与假手术组相比,术后3周消融组LVPM显著减少[(1.89±0.23)mm vs(2.24±0.21)mm,P<0.01]。与假手术组相比,消融组肾素活性显著降低[(39.1±9.2)μg/(L·h)vs(20.8±8.8)μg/(L·h),P<0.01]。与假手术组相比,消融组心肌组织去甲肾上腺素水平显著降低[(217.3±36.4)ng/g vs(153.1±27.4)ng/g,P<0.05),消融组心肌组织肾上腺素水平显著降低[(113.5±28.3)ng/g vs(76.3±24.1)ng/g,P<0.05];Masson染色可见消融组心脏心肌间质纤维明显减少,心脏胶原容积分数(CVF)显著降低[(8.59±0.78)%vs(10.73±0.86)%,P<0.05]。血管紧张素1(ACE1)免疫组化染色显示消融组心肌组织ACE1生成减少,而ACE2生成增多。结论肾动脉外膜消融能逆转左室肥厚,改善左室重构,交感和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)系统的抑制可能是改善心肌重构的主要原因。

• 单位
  广东医科大学附属医院