摘要
目的探讨乳腺癌外周血循环肿瘤细胞(CTCs)与临床病理特征的关系, 以及其中代谢相关指标对乳腺癌复发转移高危人群的诊断价值。方法收集华中科技大学附属协和医院2020年1月至2022年12月期间完成包括手术在内的完整综合治疗方案的97例乳腺癌患者的临床资料, 采集并检测患者外周血CTCs, 将CTCs≥5个定义为阳性(32例), CTCs<5个为阴性(65例), 分析CTCs数量与患者临床病理特征的相关性, 进一步评估其中代谢相关指标的诊断价值。结果在97例乳腺癌患者中, 超重或肥胖者、空腹血糖水平较高者、血乳酸脱氢酶(LDH)水平高者CTCs阳性率分别为58.8%(10/17)、66.7%(10/15)、75.0%(9/12), 差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示, 外周血LDH诊断CTCs阳性的曲线下面积为0.719, 体重指数(BMI)为0.591, 空腹血糖为0.584;相关性分析结果显示, 外周血LDH水平与CTCs数量明显相关(R=0.213, P<0.05)。此外, ROC曲线分析验证CTCs数量对乳腺癌复发的诊断价值, 曲线下面积为0.673。结论乳腺癌患者BMI、空腹血糖及外周血LDH水平较高者CTCs阳性检出率较高, 其中LDH用于筛选乳腺癌复发转移高危人群的潜在诊断价值最高;CTCs阳性的乳腺癌患者具有较高的复发风险。
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单位华中科技大学同济医学院附属协和医院