摘要

目的比较聚氯乙烯(PVC)材质加强型硬膜外导管和聚酰胺(PA)材质的普通硬膜外导管在分娩镇痛的应用情况。方法经产科医生评估后可经阴道分娩且自愿实施分娩镇痛的产妇,随机分为两组:聚氯乙烯(PVC)材质加强型钢丝硬膜外导管组(组I)和聚酰胺(PA)材质的普通硬膜外导管组(组II),每组200例。所有硬膜外操作均由具有主治医师资格的麻醉医生完成。选取L2-3为硬膜外镇痛穿刺点,穿破黄韧带出现负压后,即向硬膜外头端置入导管,硬膜外腔导管留置长度为3-5cm,随即经导管给予1.5%利多卡因5ml,3min后无局麻药中毒、全脊麻等相关症状,行程控硬膜外间歇脉冲镇痛。分别记录导管损伤血管例数、出现神经根刺激症状例数、一次置管成功例数以及产妇镇痛前、镇痛后10min、镇痛后1h VAS评分。结果组I硬膜外导管损伤血管例数、产妇出现神经根刺激症状例数均低于组II,一次置管成功率高于组II,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇镇痛前及镇痛后10min、1h VAS评分差异无统计学意义。结论聚氯乙烯(PVC)材质加强型硬膜外导管可以降低分娩镇痛硬膜外操作过程相关并发症的发生率,提高一次置管成功率。