2009-2016年瑞安市非EV71和CVA16手足口病病原谱研究

作者：林峰; 陈志雄; 洪万胜; 林宗泽

来源：实用预防医学, 2018, 25(03): 302-304.

• 手足口病
• 荧光定量PCR
• 病原谱
• 基因多态性

目的对瑞安市非EV71和CVA16手足口病病原谱进行研究,为临床诊断、治疗和疾病预防控制提供参考。方法回顾性分析瑞安市2009年1月-2016年12月期间诊治的2 100份手足口病临床病例样本资料,采用荧光定量PCR法对手足口病病毒核酸进行分型检测及序列测定,采用Clustal X 2软件对CVA6和CVA10病毒基因VP1序列进行分析。结果 2009-2016年瑞安市手足口病患者2 100份样本检出1 172株EV71、518株CVA16、191株CVA6、192株CVA10,分别占55.8%、24.7%、9.1%、9.1%。各年度手足口病患者感染EV71、CVA16、CVA6、CVA10及其他病原的相对比例差异无统计学意义(P>0.05)。CVA6、CVA10和其他病原体的构成在不同性别、不同年龄手足口病患者中差异有统计学意义(P<0.01),男性患者中CVA10感染的比例(53.4%)最高而女性患者中其他病原菌感染比例(51.9%)最高,各病原菌主要感染5岁以下患者(CVA6:93.7%,CVA10:96.4%,其他病原体:74.1%);CVA6和CVA10及其他类型病原感染导致重症和死亡的比例为6.3%(12/191)、7.3%(14/192)和7.4%(2/27),三者之间差异无统计学意义(P>0.05)。与Gdula株相比,52株CVA6 VP1区基因核苷酸序列差异为14.6%17.7%,氨基酸序列差异为3.7%5.4%,67株CVA10 VP1区核苷酸序列差异为8.8%12.7%,氨基酸序列差异为2.7%6.5%。结论 2009-2016年瑞安市非EV71和CVA16手足口病病原谱以CVA6和CVA10为主,主要感染5岁以下患儿,且具有较高的重症和死亡病例比例。

• 单位
  瑞安市人民医院