摘要
目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)与宫颈上皮内病变发病风险的关系。方法采用前瞻性队列研究,选取2016年2月至2018年2月广西医科大学附属武鸣医院妇科诊治的656例患者作为研究对象,根据是否诊断为PCOS分为PCOS组(n=152)和非PCOS组(n=504)。对两组进行随访,比较宫颈上皮内病变的发生率,并采用单因素和多因素Cox回归模型分析PCOS与宫颈上皮内病变发病风险的关系。结果平均随访(2.6±0.6)年,PCOS组失访2例,宫颈上皮内病变率为48%(72/150)。非PCOS组失访10例,宫颈上皮内病变率为17.81%(88/494)。PCOS组宫颈上皮内病变率显著高于非PCOS组(P<0.05)。Cox比例风险回归模型1:PCOS组宫颈上皮内病变发病风险是非PCOS组的2.176倍[95%CI(1.990~4.068)];模型2:在模型1的基础上校正了年龄、体重指数(BMI)、高血压、高脂血症,结果显示,PCOS组的宫颈上皮内病变发病风险是非PCOS组的1.820倍[95%CI(1.405~3.550)];模型3:在模型2的基础上进一步校正了糖尿病、吸烟、饮酒、民族、宫颈上皮病变家族史、孕产史、初次性行为年龄、性生活频率、性伴侣数量、避孕方式、人乳头瘤病毒(HPV)阳性率等,结果显示,PCOS组的宫颈上皮内病变发病风险是非PCOS组的1.632倍[95%CI(1.387~3.002)]。结论多囊卵巢综合征会增加宫颈上皮内病变的发病风险,可根据实际情况积极采取措施,控制PCOS的进一步发展。
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单位广西医科大学附属武鸣医院