经颅多普勒对蛛网膜下腔出血导致血管痉挛的临床研究

作者：何霞; 陈劲; 白亚娥

来源：中国实用神经疾病杂志, 2015, 18(06): 1-3.

• 经颅多普勒超声
• 蛛网膜下腔出血
• 颅脑损伤
• 脑血管痉挛

目的研究实时床旁经颅多普勒(transcranial doppler,TCD)在蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)中对脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)的预警和治疗指导作用。方法采用前瞻性研究TCD实时监测180例CT确诊SAH患者大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)的动脉平均峰值流速(mean blood velocity,Vm)、搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)和血流频谱,自身健侧作为正常对照,对符合CVS诊断标准的使用尼莫地平进行治疗,观察疗效。结果与健侧相比,出血侧PI、RI增大,Vd、Vm减小,其中以Vd减小较明显,与健侧相比有显著差异意义(P<0.01),Vs与健侧相比无显著差异(P>0.05);CVS组与非CVS组相比Vm明显增加,差异有统计学意义(P<0.001)。监测SAH后出现血管痉挛52例(28.89%),经尼莫地平治疗均获得缓解。结论采用TCD监测SAH患者脑血流变化,其对血流的监测为临床诊断和个性化治疗SAH后CVS提供参考依据,经TCD的预警和干预明显提高了SAH的疗效。

• 单位
  兰州大学第二医院; 神经内科; 定西市人民医院