腹腔镜折叠对接缝合联合宫腔镜憩室开渠法治疗剖宫产瘢痕憩室的疗效

作者：杨一君; 董雯; 刘晓平; 石灿; 张磊; 谷琎; 龚咪; 华馥^*

来源：中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2023, 19(03): 330-337.

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目的 探讨腹腔镜折叠对接缝合联合宫腔镜憩室开渠术治疗剖宫产瘢痕憩室(CSD)的疗效。方法 选择2018年5月至2022年12月在南京医科大学附属淮安第一医院因CSD接受手术治疗86例患者的临床病例资料为研究对象。根据手术治疗方式不同，将其分为实验组(n=56,接受腹腔镜下折叠对接缝合法联合宫腔镜憩室开渠法者)和对照组(n=30,接受腹腔镜下折叠对接缝合法者)。回顾性分析2组患者一般临床资料、围手术期相关指标、术前及术后6个月经期持续时间，以及治疗总有效率等。本研究所遵循的程序符合南京医科大学附属淮安第一医院医学伦理委员会制定的标准，得到该委员会批准(审批文号：YX-P-2018-012-01),并与患者本人或其家属签署临床研究知情同意书。结果 (1)2组CSD患者年龄与CSD残余肌层处厚度、深度及剖宫产次数、子宫位置构成比等一般临床资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)2组患者术中出血量、总住院时间、术后住院时间、术后留置尿管时间和术后排气时间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)实验组与对照组CSD患者术后平均经期分别为(7.9±3.2)d与(8.4±3.2)d,均明显短于术前的(15.2±5.7)d与(12.6±5.1)d,差异均有统计学意义(t=9.59、4.79,P<0.001)。(4)实验组患者的治疗总有效率为83.9%(47/56),显著高于对照组的63.3%(19/30),并且差异有统计学意义(χ2=4.64,P=0.031)。结论 腹腔镜折叠对接缝合联合宫腔镜憩室开渠法治疗CSD患者具有临床效果确切、可保留子宫完整性、缩短经期的优点，适宜临床推广。

• 单位
  泗阳康达医院; 南京医科大学