某三甲医院神经外科非计划性拔管原因分析及预防对策

作者：陈敏

来源：智慧健康, 2020, 6(23): 142-164.

DOI：10.19335/j.cnki.2096-1219.2020.23.053

• 神经外科
• 非计划性拔管
• 风险因素

目的了解神经外科留置管道患者非计划性拔管的现状,分析其现状及影响因素,为进一步研究提供参考。方法采用回顾性研究通过his系统选取2018年1月至12月全年共发生的8例非计划性拔管(UEX)进行统一分析,内容包括患者的基本情况、导管类型、拔管时的意识状态,肌力情况,责任护士的一般资料等。结果 8例患者中,置管类型分别为尿管、气管插管、腰大池引流管、CVC置管。尿管和气管插管的置管时间较长且UEX发生次数较高。而导致UEX发生次数高的风险因素与多种因素有关,如患者因素、导管因素以及环境因素。结论神经外科患者由于自身专科特殊性发生非计划性拔管的风险因素复杂多样拔管可能性高,单靠约束并不能避免其发生,应从多方面控制,加强护士的风险意识及细节管理和重点患者的防护,将UEX拔管风险总结为八点风险因素,又将其归纳为四类:患者相关:年龄、意识、肌力、谵妄;导管相关:管道材质、置管方式、导管固定;环境相关:约束镇静、高危时间段;护士相关:工作年限、健康宣教、基础操作。

• 单位
  德阳市人民医院