摘要

目的 探讨呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎患儿血清中抗病毒应答负性调节因子(NRAV)的表达水平及临床意义。方法 选取我院收治的RSV肺炎患儿100例作为RSV组,并将RSV肺炎患儿根据肺炎严重指数(PSI)分为低危组(62例)、中危组(24例)及高危组(14例)。另选取同期于本院体检的102例健康儿童作为对照组。采用荧光定量PCR法检测血清NRAV水平,用肺功能仪检测受试儿童肺功能,采用Pearson法分析血清NRAV水平与RSV肺炎患儿肺功能的相关性;采用Logistics回归分析RSV肺炎患儿病情严重程度的影响因素;采用ROC曲线分析血清NRAV水平对RSV肺炎的诊断价值。结果 RSV组患儿血清NRAV水平高于对照组,第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)及FEV1/用力肺活量(FVC)均低于对照组(均P<0.05)。不同严重程度RSV肺炎患儿血清NRAV水平、FEV1%及FEV1/FVC比较差异有统计学意义(均P<0.05)。低危组、中危组、高危组RSV肺炎患儿血清NRAV水平依次升高,FEV1%及FEV1/FVC均依次下降,组间两两比较差异有统计学意义(均P<0.05)。RSV肺炎患儿血清NRAV水平与FEV1%及FEV1/FVC均呈负相关(均P<0.05)。Logistics分析显示,血清NRAV水平升高、 FEV1%及FEV1/FVC水平下降均是影响RSV肺炎严重程度的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清NRAV水平诊断RSV肺炎的曲线下面积为0.843,敏感度为76.0%,特异度为88.2%,最佳截断值为1.14。结论 RSV肺炎患儿血清NRAV水平升高且随着疾病严重程度的加重而升高,其水平可反映肺功能,对RSV肺炎具有一定诊断价值。

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