脉搏指示连续心排血量监测在重症心脏病患者术后治疗中的应用价值

作者：欧阳晓仙; 刘易林; 李莉; 吴金平; 廖成全

来源：广西医科大学学报, 2018, 35(01): 71-74.

DOI：10.16190/j.cnki.45-1211/r.2018.01.019

• 脉搏指示连续心排血量
• 重症心脏病
• 血流动力学

目的:研究脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测在重症心脏病患者术后治疗中的应用价值。方法:选取2015年10月至2017年2月广东省韶关市粤北人民医院收治的重症心脏病术后患者90例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者术后行常规治疗,观察组患者术后经PiCCO监测指导治疗。比较两组治疗效果以及观察组术后各时间点(术后6 h、12 h、24 h及48 h)的心功能指数(CFI)、血管外肺水肿指数(EVLWI)、外周血管阻力指数(SVRI)及中心静脉压(CVP),同时检测患者血清脑钠肽(BNP)水平,并分析BNP与各指标的相关性。结果:观察组血管活性药物使用时间、ICU停留时间、机械通气时间、室性心律失常发生率均明显低于对照组(P<0.05),术后24 h和48 h,观察组的CFI和SVRI水平均明显高于术后6 h和12 h(P<0.01),EVLWI、CVP和血清BNP水平均明显低于术后6 h和12 h(P<0.01);术后12 h,观察组的CFI水平明显高于术后6 h(P<0.01),EVLWI明显低于术后6 h(P<0.01);Pearson相关性分析显示:血清BNP水平与CFI呈明显负相关关系(r=-4.891,P=0.000),与EVLWI呈明显正相关关系(r=5.628,P=0.000)。结论:PiCCO技术能够有效反映重症心脏病术后患者的血流动力学变化,预测患者心功能和并发症,有助于提高临床疗效。

• 单位
  广东省韶关市粤北人民医院