经鼻高流量氧疗治疗支气管哮喘急性发作伴Ⅰ型呼吸衰竭的临床观察

作者：贺向红; 张新; 李毅; 鲍洁; 倪为波; 商焕霞; 席素雅^*

来源：中国临床医生, 2021, 49(08): 925-927.

• 支气管哮喘
• Ⅰ型呼吸衰竭
• 经鼻高流量氧疗
• 双气道正压通气

目的探讨经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)与双气道正压通气(bi-level positive airway pressure,BiPAP)治疗支气管哮喘急性发作伴Ⅰ型呼吸衰竭的效果。方法纳入2017年12月至2019年12月河北省胸科医院呼吸科收治的160例支气管哮喘急性发作伴Ⅰ型呼吸衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各80例。对照组患者采用BiPAP治疗,观察组患者采用HFNC治疗。比较两组心率、呼吸频率、动脉血气,住院时间及住院费用。结果 (1)治疗前、治疗2h、治疗24h,两组患者心率、呼吸频率均呈持续下降趋势(P<0.05),观察组各时间点降幅均大于对照组(P<0.05),不同治疗方案心率、呼吸频率与时间存在交互效应(P<0.05);(2)治疗前、治疗2h、治疗24h,两组患者血氧饱和度、酸碱值、动脉血氧分压均呈持续上升趋势(P<0.05),观察组各个时间点增幅大于对照组(P<0.05),不同治疗方案血氧饱和度、动脉血氧分压水平均与时间存在交互效应(P<0.05),治疗前后两组二氧化碳分压比较,差异无显著性(P>0.05);(3)两组死亡率对比,差异无显著性(P>0.05)。观察组住院时间及住院费用均小于对照组(P<0.05)。结论 HFNC与BiPAP治疗支气管哮喘急性发作伴Ⅰ型呼吸衰竭均有效,其中HFNC效果更佳。

• 单位
  河北省胸科医院