摘要
目的:探讨老年股骨转子间骨折术前不明原因发热相关因素,为临床围手术期管理提供思路。方法:回顾分析2015年8月至2018年8月采用髓内钉固定治疗156例股骨股骨转子间骨折的病历资料,根据术前测量是否发热分为发热组与未发热组。发热组80例,男26例,女54例,年龄60~93(75.063±13.082)岁;未发热组76例,男39例,女37例,年龄60~96(74.763±13.692)岁。观察所有患者性别、年龄、基础病、白细胞、中性粒细胞百分比、血红蛋白、C-反应蛋白、D-二聚体、白蛋白指标,并进行单因素和多因素分析。结果:单因素分析显示性别、血红蛋白、C-反应蛋白对术前发热有影响,其他指标无影响;多因素分析性别及C-反应蛋白对发热可能存在影响。C-反应蛋白每上升1个单位,发热的概率增长1.2%(P=0.05);女性与男性在发热概率上无明显区别(P=0.061)。结论:C-反应蛋白是老年股骨转子间骨折患者术前发热的独立危险因素,C-反应蛋白异常提示患者术前发热可能性较大,围手术期管理应重视对C-反应蛋白的监测并尽早干预。
- 单位