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摘要
目的探讨肺癌切除术后并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的危险因素, 并制定护理干预措施。方法以2016年6月至2019年6月于郑州大学第一附属医院行肺癌切除术的患者265例为调查研究对象, 整理患者的一般人口学资料与疾病相关资料, 探究术后并发ARDS的危险因素, 并提出有针对性的护理干预措施。结果 265例患者中并发ARDS的有22例(8.30%), 其余243例(91.70%)未并发。单因素分析显示, 并发ARDS与未并发的患者在术前放化疗史、术中双肺与单肺通气量、单肺通气时间、单肺气道压、手术时间及围术期晶体输液量、术后肺功能指标(FEV1%预测值、DLCO%预测值)的差异均有统计学意义(均P<0.05);多因素分析显示, 放化疗史、单肺通气时间、手术时间、围术期晶体输液量、FEV1%预测值是肺癌切除术患者术后并发ARDS的危险因素。结论肺癌切除术后并发ARDS是多因素共同影响的结果, 术前制定并积极执行肺保护策略, 有计划地进行肺功能锻炼, 合理安排输液量, 尽可能规避术后ARDS的发生, 提高围术期护理质量。
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