老年细菌性肺炎患者血清脂联素和瘦素变化

作者：左蓓; 刘向群; 崔文洁; 王淑玲; 李涛; 施海^*

来源：中华医院感染学杂志, 2020, 30(04): 512-516.

• 细菌性肺炎
• 脂联素
• 瘦素
• 重症肺炎

目的探讨老年细菌性肺炎患者的血清脂联素和瘦素变化和临床意义。方法选择2017年10月-2018年3月于徐州市第一人民医院进行治疗的细菌性肺炎老年患者70例和体检健康者50名为研究对象,其中重症肺炎患者34例设为A组,普通肺炎患者36例设为B组,健康者50名设为C组,比较三组研究对象的血清脂联素和瘦素及降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)。结果 A组和B组患者的痰液标本共培养出90株病原体,其中革兰阴性菌56株占62.22%,革兰阳性菌34株占37.78%。三组的脂联素,瘦素,CRP,PCT的浓度数据差异均具有统计学意义(P<0.05),脂联素的浓度为A组(4.78±1.84)mg/L低于B组(6.72±1.69)mg/L,B组低于C组(P<0.05),瘦素、CRP、PCT为A组(17.48±4.20)μg/L、(89.32±23.00)μg/L、(4.02±2.21)μg/L高于B组(12.96±2.09)μg/L、(70.34±26.74)μg/L、(3.50±1.85)μg/L,B组高于C组(P<0.05)。三组研究对象的数据中,脂联素与瘦素,CRP,PCT之间均呈负相关(r=-0.321,-0.251,-0.304,P均<0.001),瘦素与CRP,PCT之间呈正相关(r=0.354,0.384,P均<0.001),CRP与PCT之间呈正相关(r=0.332,P<0.001)。利用脂联素,瘦素,CRP,PCT对A组和B组患者进行诊断,最佳截断值分别为5.74 mg/L,15.44μg/L,75.59μg/L,3.13μg/L,约登指数分别为48.37%,65.36%,43.14%,17.65%。结论血清脂联素和瘦素对细菌性肺炎老年患者病情的严重程度具有一定的指示作用,但是实际的临床工作中影响因素众多,情况较为复杂,应在指标的指示下对患者的情况进行综合考虑。

• 单位
  徐州市第一人民医院