增液通腑逐瘀方灌肠治疗脓毒症急性胃肠损伤的临床观察

作者：高薇薇; 阚建英^*; 于乃浩

来源：内蒙古中医药, 2019, 38(08): 3-7.

DOI：10.16040/j.cnki.cn15-1101.2019.08.002

• 脓毒症
• 急性胃肠损伤
• 增液通腑逐瘀方
• 灌肠

目的:观察增液通腑逐瘀方灌肠治疗脓毒症急性胃肠损伤的疗效。方法:选取2016年6月～2018年8月我院重症医学病房收治的60例脓毒症合并急性胃肠损伤患者为研究对象,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。两组均给予常规西医基础治疗,治疗组在常规治疗基础上给予增液通腑逐瘀方灌肠,对照组给予开塞露治疗,两组灌肠治疗均为150mL/次,2次/d,连续10天。分析比较两组治疗前后AGI分级以及中医症候评分的差异,比较两组肠内营养治疗后3d、5d的肠内营养达标率;分析比较两组于治疗前和治疗后5d、10d腹内压、序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分以及白细胞计数、降钙素原、C反应蛋白的差异。结果:两组治疗后不同AGl分级患者数比较差异有统计学意义(Z=-2.02,P<0.05)。两组肠内营养后3d营养达标率差异不具有统计学意义(治疗组3d达标率46.7%,对照组3d达标率33.3%,P>0.05);肠内营养后5d营养达标率差异具有统计学意义(治疗组5d达标率73.3%,对照组5d达标率46.7%,P<0.05)。两组治疗5d及10d后腹内压、炎症指标及症状评分均较治疗前下降,治疗5d后,治疗组除SOFA评分外,上述指标均低于治疗前水平,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组腹内压、炎症指标及症状评分均低于对照组同期水平,但差异不存在统计学意义(P>0.05);治疗结束后,治疗组腹内压、炎症指标及症状评分均明显低于对照组同期水平,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后,治疗组中医症候评分愈显率明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论:对脓毒症急性胃肠损伤患者早期应用增液通腑逐瘀方可以改善胃肠功能,提高早期肠内营养达标率,减低肠内营养不耐受的发生率,有利于感染的控制,进而促进病情的良性转归,改善预后。

• 单位
  天津市中医药研究院附属医院