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摘要
目的 :通过应用危重症患儿有创机械通气的最佳证据,完善危重症患儿有创机械通气的评估、日常维护及拔管的相关流程,降低危重症患儿呼吸机相关性肺炎。方法 :遵循JBI循证护理中心的临床证据实践应用模式,通过对危重症患儿有创机械通气相关主题文献的系统检索及质量评价,总结出17条最佳证据,并结合临床情景和专业判断,制定了15条质量审查指标。采用i-PARIHS循证实践概念框架进行中障碍因素分析并制定行动方案。结果 :经过2轮审查,医护人员对基于证据的有创机械通气相关知识的掌握程度明显提高,8条证据的使用依从性提高(P均<0.01),危重症患儿呼吸机相关性肺炎的发生率呈下降趋势。结论 :危重症患儿有创机械通气的循证护理方案应用于临床,可以规范护士的循证护理行为,提高护士的循证依从性,降低呼吸机相关性肺炎的发生率。
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单位复旦大学附属儿科医院
