经阴道内镜手术与经脐单孔腹腔镜手术在子宫全切除患者中应用效果

作者：孙滨州; 黄立; 朱静^*

来源：中国优生与遗传杂志, 2022, 30(03): 426-430.

DOI：10.13404/j.cnki.cjbhh.20220224.003

• 经阴道自然腔道内镜手术
• 经脐单孔腹腔镜手术
• 子宫全切除
• 康复进程
• 氧化应激反应

目的 研究比较经阴道自然腔道内镜手术（V-NOTES）、经脐单孔腹腔镜手术（LESS）在子宫全切除患者中应用效果。方法 选取2018年12月至2020年12月在我院接受子宫全切除+双侧输卵管切除患者106例，依据治疗术式不同分为V-NOTES组（n=52）和LESS组（n=54）。V-NOTES组行V-NOTES,LESS组行LESS。比较两组手术指标、术后康复指标、并发症、术后切口美观满意度、术前、术后1 d、术后3 d氧化应激反应指标[谷胱甘肽过氧化物酶（GPX）、超氧化物歧化酶（SOD）、晚期氧化蛋白产物（AOPP）、丙二醛（MDA）]，术前、术后3个月、术后6个月Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）评分。结果 V-NOTES组手术时间、术后住院时间、留置尿管时间及肛门排气时间较LESS组短，术后12 h VAS评分较LESS组低（P<0.05）；两组术后1 d、术后3 d血清GPX、SOD水平均较本组术前降低，但V-NOTES组较LESS组高，AOPP、MDA水平均较本组术前提高，但V-NOTES组较LESS组低（P<0.05）；与术前相比，两组术后3个月、术后6个月ODI评分均降低，且V-NOTES组优于LESS组（P<0.05）;V-NOTES组术后切口美观满意度（96.15%）高于LESS组（81.48%）(P<0.05)；两组术后并发症相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 与LESS比较，V-NOTES应用于子宫全切除可降低患者手术创伤及术后疼痛感，减轻氧化应激反应，促进术后康复进程及功能恢复，提升切口美观度。