同种异体骨钛笼治疗脊柱结核3年随访研究

作者：王彦军; 李立东; 刘弘扬; 于芳; 张洪^*

来源：中国矫形外科杂志, 2021, 29(06): 512-515.

• 脊柱结核
• 同种异体骨
• 钛笼
• 手术治疗

[目的]探讨前路清创并同种异体骨钛笼治疗脊柱结核的长期疗效。[方法]回顾133例行前路彻底清创并同种异体骨钛笼植骨的胸腰椎脊柱结核患者,总结其围手术期、3年以上随访和影像资料。[结果]所有患者均顺利手术,未发生神经、血管损伤,手术时间(144.40±23.30) min,术中出血量(700.12±49.98) ml。所有患者平均随访(46.72±9.87)个月。完全负重活动时间为(8.71±2.25)周。随时间推移,133例的VAS评分显著下降(P<0.05),JOA评分显著增加(P<0.05),ASIA神经功能评级显著改善(P<0.05)。影像方面,与术前相比,术后6个月局部后凸Cobb角显著减少,差异有统计学意义(P<0.05);与术后6个月相比较,末次随访时局部后凸Cobb角稍有增加,但差异无统计学意义(P>0.05)。按Bridwell骨融合分类标准,随时间推移,椎间融合评级显著进步(P<0.05)。未次随访时,133例患者均未见笼架明显下沉,无内固定物松动。[结论]脊柱结核患者行彻底清创并同种异体骨钛笼植骨重建前柱,可提供即时稳定性,矫正后凸持久,临床效果满意。

• 单位
  解放军总医院; 唐山市第二医院; 天津医科大学