获卵数低多囊卵巢综合征患者再次促排卵的妊娠结局及影响因素分析

作者：龙晓宇; 李蓉; 孔菲; 陈立雪; 乔杰^*

来源：中国妇产科临床杂志, 2021, 22(06): 567-570.

DOI：10.13390/j.issn.1672-1861.2021.06.003

• 多囊卵巢综合征
• 妊娠结局
• 获卵数
• 体外受精-胚胎移植

目的探讨前次获卵数≤5枚的多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome, PCOS)患者再次超促排卵,不同促排卵方案的临床结局及影响因素。方法对2011年1月至2018年12月北京大学第三医院生殖医学中心,242例曾行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET)助孕获卵数≤5枚的PCOS患者,再次促排卵助孕的临床资料进行回顾性分析。比较不同促排卵方案之间促性腺激素(gonadotropins, Gn)用量、获卵数及妊娠结局。同时采用多因素线性回归分析模型,分析影响累积活产率的相关因素。结果 242例患者采用超长方案、长方案、短方案和拮抗剂方案进行超促排卵,获卵数分别是(12.46±2.66)枚、(12.28±0.86)枚、(10.64±1.77)枚和(13.25±0.97)枚,各组比较,差异均无统计学意义(P=0.780)。拮抗剂方案组的Gn用量和使用时间均明显少于超长方案和长方案组(P均<0.05),超长方案组的Gn用量明显高于长方案、短方案和拮抗剂方案组(P均<0.05)。在115个移植周期中,不同促排卵方案的着床率、临床妊娠率和累积活产率比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。多因素回归分析显示,治疗方式是累积活产的重要影响因素(P <0.05),获卵数是中介变量。结论对于前次获卵数不佳的PCOS患者,再次促卵排平均可以达到10个以上的获卵数,并且能获得理想的助孕结局。

• 单位
  北京大学第三医院