摘要

目的分析2018年天津市儿童医院患儿GⅡ型诺如病毒(NoV)感染的分子流行病学特征。方法单中心研究。2018年1至12月就诊于天津市儿童医院疑似病毒感染引起急性胃肠炎患儿粪便标本2 185份, 采用实时荧光逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测NoV, 对阳性标本的衣壳蛋白VP1(VP1)区进行基因扩增并测序, 分析基因型并运用MEGA5.05作系统进化树分析。结果 2 185份粪便标本中检出NoV阳性标本610份, 阳性率为27.9%(610/2 185), 全部为GⅡ型, 共发现7个基因型, 以GⅡ.3型和GⅡ.4型为主, 分别占46.2%(151/327)和40.1%(131/327), GⅡ.2型占4.6%(15/327), 其他亚型占9.1%(30/327)。不同年龄组间NoV检出率差异有统计学意义(χ2=17.050, P=0.002), 其中阳性标本中以≤3岁年龄组检出率最高, 占阳性标本总数的89.2%, 不同月份NoV检出率差异有统计学意义(χ2=225.153, P<0.001), 其中11、12月为高发月份。GⅡ.3型和GⅡ.4型NoV感染的患儿在伴随粒细胞减少症方面, 两种亚型差异有统计学意义(χ2=11.270, P=0.001), 在伴随呼吸道症状方面, 两种亚型差异有统计学意义(χ2=7.257, P=0.007)。结论 2018年天津地区儿童NoV感染主要以GⅡ.3型和GⅡ.4型为主, 基因型呈现多样性, 提示本地区在今后应继续加强监测和预防儿童的NoV感染。