智能手机在监测腰椎术后患者远程康复训练依从性中的应用

作者：侯景义; 汤毅勇; 李玉希; 王鹏; 杨睿; 沈慧勇^*

来源：中国骨科临床与基础研究杂志, 2018, 10(03): 140-145.

DOI：10.3969/j.issn.1674-666X.2018.03.002

• 智能手机
• 腰椎手术
• 远程医学
• 康复
• 依从性

目的评价智能手机对腰椎术后患者远程康复训练依从性的判断效力。方法选取28例腰椎手术3个月以上的异地患者,患者在有视频监控的康复室中通过智能手机客户端进行远程康复训练。康复计划由15个小节组成,每小节训练完成后患者需点击相应按钮进行反馈,两次点击之间的时间为患者单节训练的实际时间(Ta),视频时长为单节训练的理论时间(Tt),计算二者的时间差Td(Ta–Tt)及时差比Tr([Ta–Tt)/Tt]。同期康复医生通过查阅监控视频对每节患者的依从性进行评判,然后评价智能手机Td和Tr值对患者依从性的判断效力。结果共收集420小节有效信息,其中依从组327个小节、非依从组93个小节。非依从组Td、Tr值显著高于依从组(P <0.05)。其中Td值可以更好地判断患者的依从性(P <0.05),AUROC值为0.976(95%CI,0.955～0.997);当诊断界值为7 s时,敏感度为0.964(95%CI,0.932～0.981),特异度为0.981(95%CI,0.921～1.000)。40岁以下、40岁及以上两个年龄亚组Td值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论智能手机可用于监测腰椎术后患者远程康复训练依从性,应用Td可取得良好的判断效力,且其不受年龄因素影响。

• 单位
  中山大学孙逸仙纪念医院