基于倾向性评分评价喉返神经监测在甲状腺癌再手术中的应用方法和价值

作者：吴文澜; 姚卫萍; 蒋媛; 钱亦淳; 刘方舟; 张园^*

来源：肿瘤学杂志, 2020, 26(06): 556-559.

• 甲状腺肿瘤
• 再手术
• 喉返神经监测

[目的]分析喉返神经监测在甲状腺癌再手术中的应用方法和价值。[方法]回顾性分析128例经治的甲状腺癌再次手术患者资料,其中39例术中使用喉返神经监测显露寻找喉返神经的为观察组,89例未使用喉返神经监测的为对照组,观察组患者与对照组患者的基线数据建立倾向评分匹配模型,对两组数据中患者年龄、性别、术前是否有声带麻痹、甲状腺癌病理类型、是否包膜外侵犯、是否有中央区淋巴结转移、是否行颈侧淋巴结清扫术等协变量进行1∶1配对,分析两组的手术方法,比较两组的喉返神经显露成功率、新发喉返神经损伤率、术后气管切开率、长期气管切开率。[结果]观察组喉返神经显露成功率高于对照组(38例vs 28例),而新发声带麻痹发生率低于对照组(P=0.027),两组间气管切开率和长期气管切开率差异无统计学差异。[结论]甲状腺癌再手术时使用喉返神经监测结合精细操作手术技巧有助于显露喉返神经,提高了手术成功率,减少了手术并发症,值得推广应用。

• 单位
  江苏省肿瘤医院; 江苏省肿瘤防治研究所; 南京医科大学