无症状人类免疫缺陷病毒感染患者全凭静脉麻醉中顺阿曲库铵的骨骼肌松弛效应研究

作者：武良玉; 侯瑞雪; 程灏^*

来源：中国医药, 2021, 16(09): 1379-1382.

• 人类免疫缺陷病毒
• 顺阿曲库铵
• 神经肌肉阻滞
• 剂量效应关系

目的评价无症状人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者全凭静脉麻醉中顺阿曲库铵的骨骼肌松弛效应。方法选取2019年1月至2020年6月于首都医科大学附属北京地坛医院择期全凭静脉麻醉下行腹腔镜胆囊切除手术患者80例,其中无症状HIV感染患者40例(HIV组)、无HIV感染患者40例(对照组)。2组均静脉注射顺阿曲库铵0.15 mg/kg。记录2组一般资料、手术时间、麻醉时间。比较2组骨骼肌松弛效应、术中血流动力学及脑电双频指数(BIS)。采用改良气管插管方法评价气管插管条件。结果 2组男性比例、年龄、体质量、身高、手术时间、麻醉时间比较,差异均无统计学意义(均P> 0.05)。HIV组顺阿曲库铵骨骼肌松弛起效时间、恢复时间、恢复指数与对照组比较[(4.0±0.9) min比(3.8±1.1) min、(34±3) min比(32±5) min、(14.1±2.4) min比(13.2±3.4) min],差异均无统计学意义(均P> 0.05)。HIV组气管插管前、气管插管后、拔管前、拔管后各时点心率、平均动脉压、BIS与对照组比较,差异均无统计学意义(均P> 0.05)。HIV组气管插管条件优38例、良2例,对照组气管插管条件优37例、良3例,组间比较差异无统计学意义(P=0.35)。结论顺阿曲库铵骨骼肌松弛效应及术中血流动力学变化在无症状HIV感染患者和普通患者全凭静脉麻醉中未见明显差异,顺阿曲库铵作为无症状HIV感染患者手术的麻醉用药较为安全。

• 单位
  首都医科大学附属北京地坛医院; 首都医科大学宣武医院