手术步骤标准化在桡骨远端骨折治疗中的作用

作者：邱海滨; 杜传超; 张衡; 吕振邦

来源：中华关节外科杂志(电子版), 2016, 10(04): 456-460.

• 桡骨远端
• 骨折
• 外科手术
• 参考标准

目的探讨手术步骤标准化在桡骨远端骨折治疗中的作用。方法清华大学第一附属医院骨科自2008年8月到2013年8月共收治桡骨远端骨折患者78例,其中随访资料完整、采用相同的手术入路、使用同一厂家的锁定钢板进行骨折复位内固定术者66例。66例患者采用双向区组随机分配在两个创伤组,其中标准组收治34例,对照组收治32例,标准组男女比例为8∶10,对照组男女比例为15∶10。标准组平均年龄为(55±18)岁,对照组为(47±16)岁。标准组在手术中采用标准化手术步骤进行;对照组根据手术医生的经验,自行决定手术步骤。收集两组的平均手术时间、出血量以及术后12个月采用Jakim标准进行的腕关节功能评定情况。以上数据近似符合正态分布,采用SPSS 16.0统计软件进行独立样本t检验。结果两组在性别、年龄、受伤事件、创伤原因、骨折分型、受伤至手术时间等因素上差异无统计学意义(t=3.19,P>0.05)。标准组平均手术时间为(30±16)min,对照组为(64±18)min,两组间差异有统计学意义(t=2.09,P<0.05);标准组平均术中出血量为(20±15)ml,对照组(78±12)ml,两组间差异有统计学意义(t=1.98,P<0.05)。术后随访标准组腕关节功能优良率为91.2%,对照组则为90.6%,两组间差异无统计学意义(χ2=0.158,P>0.05)。结论采用标准化手术步骤治疗桡骨远端骨折可以显著减少手术时间及术中出血,提高手术效率。

• 单位
  清华大学第一附属医院