影响宫腔镜下放置左炔诺孕酮宫内节育系统脱落的多因素分析

作者：邓婷; 彭超; 黄艳; 郑玉梅; 周应芳^*

来源：中国微创外科杂志, 2020, 20(08): 673-677.

DOI：10.3969/j.issn.1009-6604.2020.08.001

• 宫腔镜
• 左炔诺孕酮
• 宫内节育系统
• 影响因素

目的探讨宫腔镜下放置左炔诺孕酮宫内节育系统(levonorgestrel-releasing intrauterine system,LNG-IUS)脱落的影响因素。方法回顾性分析2018年1～12月我科收治的124例宫腔镜下放置LNG-IUS的临床资料,114例LNG-IUS正常与下移为未脱环组,10例脱环为脱环组,采用采用二元logistic回归分析LNG-IUS脱落的影响因素。结果 124例中位随访时间11个月(1～18个月),脱环10例(脱环率8.1%),其中子宫腺肌病8例,子宫内膜息肉1例,子宫内膜单纯型增生1例,环脱落为术后1～10个月(中位数6.5月)。脱环影响因素的单因素分析显示差异有显著性的因素包括:子宫长径、横径、前后径、子宫体积、术前使用GnRH-a(P值分别为0.017、0.020、0.010、0.034、0.018)。多因素logistic回归分析显示,术前使用GnRH-a是脱环的独立保护因素(P=0.015,OR=6.388,95%CI:1.437～28.393)。结论宫腔镜下放置LNG-IUS定位准确,尤其适用于既往有脱环史的患者。术前使用GnRH-a可减少脱环,大子宫是否增加脱环率需日后扩大样本量进一步研究证实。

• 单位
  福建省妇幼保健院; 北京大学第一医院