外固定治疗创伤性四肢骨折的疗效及其对术后炎症应激反应的影响

作者：易守红; 周武平^*; 何纯青; 古浩然; 杨鹏彬; 赵卫军

来源：中国骨科临床与基础研究杂志, 2019, 11(02): 99-103.

• 创伤和损伤
• 四肢
• 骨折
• 骨折固定术
• 外固定器
• 炎症
• 应激
• 白细胞介素1
• 肾上腺皮质激素类
• 肾上腺素
• 去甲肾上腺素

目的比较外固定架固定和切开复位内固定治疗创伤性四肢骨折的临床疗效,观察两种术式对机体炎症应激反应的影响。方法选取2016年5月至2018年11月解放军陆军第947医院收治的200例创伤性四肢骨折患者,随机分为对照组和观察组,每组各100例,前者采用传统切开复位内固定治疗,后者采用外固定架治疗,比较两组患者的临床疗效和并发症发生情况,以及手术前后炎症应激反应指标的变化。结果观察组患者术中出血量、住院时间、住院费用及骨折愈合时间均小于对照组(P <0.05);术后两组血清白细胞介素-1、促肾上腺皮质激素、肾上腺素、去甲肾上腺素水平均较术前明显升高,但观察组明显低于对照组(P <0.05);末次随访时两组优良率及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论外固定架固定与切开复位内固定两种术式治疗创伤性四肢骨折均能取得良好的短期疗效,但前者术中出血更少,术后机体炎症应激反应程度更轻微,利于患者的骨折愈合和功能恢复,降低了手术费用。