艾曲波帕联合环孢素A治疗重型再生障碍性贫血疗效及安全性观察

作者：焦雯静; 刘立民; 周惠芬; 汪清源; 苗瞄^*; **沛

来源：中国实用内科杂志, 2022, 42(07): 573-576.

DOI：10.19538/j.nk2022070109

• 重型再生障碍性贫血
• 艾曲波帕
• 环孢素A
• 免疫抑制治疗

目的 探讨艾曲波帕联合环孢素A(CsA)治疗重型再生障碍性贫血（SAA）的疗效及安全性。方法 回顾性分析2018年1月至2021年8月苏州大学附属第一医院68例接受艾曲波帕联合CsA治疗的SAA患者资料，观察治疗后的疗效、并发症及转归。结果 治疗后3个月、6个月的总有效率（ORR）分别为32.4%和42.6%。ORR与艾曲波帕使用时间长短有明显相关性（P<0.001）。中位随访时间27.5(6.0～47.0)个月，2年总生存率（OS）为（87.7±4.1）%,OS与从诊断至艾曲波帕开始使用间隔长短有显著相关性（P=0.010）。2年无失败生存率（FFS）为（42.6±6.0）%，年龄（P=0.040）、治疗前网织红细胞百分比（P<0.001）及艾曲波帕使用时间长短（P<0.001）与FFS有显著相关性。治疗过程中不良反应主要表现为胆红素升高，发生率为77.9%，均较轻微，经适当处理后有效控制。8例患者（11.8%）死亡，其中肺部感染5例（7.4%），消化道出血1例（1.5%），脑出血2例（2.9%）。结论 艾曲波帕联合CsA治疗SAA安全有效，患者耐受良好，无严重不良反应，值得进一步探索。

• 单位
  苏州大学附属第一医院; 咸阳市中心医院