摘要

目的 探讨体素内不相干运动(IVIM)-MRI在宫颈癌根治性同步放化疗效果评价中的应用价值。方法 收集2019年2月至2021年6月华北理工大学附属医院诊治的中晚期宫颈癌患者67例,所有受试者均接受同步放化疗,在治疗前3 d内(治疗前)、治疗3周(治疗中)及治疗结束后3 d(治疗后)行常规MRI、弥散加权成像(DWI)及IVIM扫描。将治疗后肿瘤体积比治疗前减少1/3以上的患者纳入治疗敏感组,其余为治疗非敏感组。计算肿瘤消退率;比较两组不同时间点影像参数、参数变化率;分析影像参数与肿瘤消退率的相关性。结果 治疗前,治疗敏感组表观弥散系数(ADC)值、扩散系数(D)值、假扩散系数(D*)值高于治疗非敏感组(P <0.05);治疗中,治疗敏感组ADC值、D值、D*值、灌注分数(f)值高于治疗非敏感组(P <0.05);治疗后,治疗敏感组ADC值、D值、f值高于治疗非敏感组(P <0.05)。治疗中及治疗后,治疗敏感组ADC值、D值、f值变化率高于治疗非敏感组(P <0.05)。67例患者肿瘤消退率为(66.3±24.8)%。治疗前,ADC值、f值与肿瘤消退率呈正相关(r> 0,P <0.05);治疗中,ADC值、D值变化率与肿瘤消退率呈正相关(r> 0,P <0.05);治疗后,ADC值、D值变化率与肿瘤消退率呈正相关(r> 0,P <0.05)。结论 IVIM参数及其变化率对评估中晚期宫颈癌根治性同步放化疗效果有一定的指导性意义。