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摘要
目的 探讨真实世界信迪利单抗联合化学治疗（简称化疗）方案治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性，以及预后影响因素。方法 回顾性分析医院2019年6月至2022年5月接受信迪利单抗联合化疗治疗的晚期胃癌患者的临床资料，采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验进行生存分析，COX回归模型分析无进展生存期（PFS）的影响因素，并统计不良反应发生情况。结果 82例患者的中位PFS为5.5个月，一线联合治疗中位PFS为7.27个月，显著优于二线联合治疗的5.37个月和后线联合治疗的3.00个月（P <0.001）。一线联合治疗的客观缓解率为23.08%，显著高于二线联合治疗的6.90%和后线联合治疗的0(P <0.05)。多因素分析结果显示，腹膜转移和治疗线数是影响PFS的独立因素。最常见的3-4级不良反应为白细胞减少（10.98%）、血小板减少（6.10%）和恶心呕吐（6.10%），与免疫相关的3-4级不良反应主要有甲状腺功能异常（2.44%）和免疫性肺炎（3.66%）。结论 信迪利单抗联合化疗方案可延长晚期胃癌患者的生存期，且不良反应可耐受。
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单位南京医科大学; 苏州市立医院
