摘要
目的探讨喂养不耐受人类免疫缺陷病毒(HIV)母婴阻断新生儿的肠道菌群构成特征。方法采用前瞻性、观察性研究方法,研究对象为2018年7月-2019年9月在广州市第八人民医院出生的HIV母婴阻断新生儿,按其有无喂养不耐受(FI)的表现分为FI组与非FI组各10例,同时间段纳入顺产的健康母乳喂养儿10例为对照组;FI组新生儿在出现喂养不耐受症状的当天采集其新鲜粪便标本,在相应时间点收集非FI组及对照组新生儿新鲜粪便标本,提取和纯化肠道菌群DNA后,应用Illumina Hiseq 2500测序平台进行细菌16S rDNA高通量测序,并对各组肠道菌群的多样性及物种的丰度等生物信息进行相关分析和比较。结果 FI组、非FI组及对照组3组共检测到1 973 015条高质量细菌16S rDNA序列,并进一步聚类出488个OTUs, 3组共有的OTUs有242个。3组Observed species指数及Chao1指数比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),对其进行两两比较,FI组均低于对照组(P<0.05),非FI组与对照组及FI组比较差异无统计学意义(P>0.05);3组Shannon指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组的肠道菌群中优势菌门为厚壁菌门、变形菌门、放线菌门及拟杆菌门,其相对丰度比较差异均无统计学意义(均P>0.05);在细菌科水平比较,肠杆菌科、链球菌科及葡萄球菌科的相对丰度FI组高于对照组(P<0.05),双歧杆菌科与拟杆菌科的相对丰度FI组低于对照组(P<0.05),FI组与非FI组比较差异均无统计学意义(均P>0.05);在细菌属水平比较,埃希菌属与链球菌属的相对丰度FI组高于对照组(P<0.05),双歧杆菌属与拟杆菌属的相对丰度FI组低于对照组(P<0.05),FI组与非FI组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论由于母亲HIV感染及阻断措施的影响,喂养不耐受HIV母婴阻断新生儿肠道菌群存在专性厌氧菌的定植延迟及优势菌群不明显的情况,导致其肠道菌群的失衡,容易出现胃肠功能的紊乱及喂养不耐受。
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