安徽省胸科医院非结核分枝杆菌肺病菌种分布、临床特征及耐药性分析

作者：梅琳; 刘盛盛; 林文红; 张妍蓓^*

来源：中国抗生素杂志, 2023, 48(11): 1288-1294.

DOI：10.13461/j.cnki.cja.007603

• 非结核分枝杆菌
• 菌种鉴定
• 流行病学
• 临床特征
• 耐药性

目的 分析安徽省胸科医院非结核分枝杆菌(NTM)肺病的菌种分布、临床特点及耐药情况，为NTM肺病防治策略的制定和调整提供参考。方法 选取2021年1月到2022年3月在安徽省胸科医院就诊的呼吸道标本酸性罗氏培养阳性且鉴定为NTM的患者，收集其临床资料，回顾性分析NTM肺病菌种分布、临床特点及耐药情况。结果 分枝杆菌培养阳性菌株共3690株，经菌种鉴定为NTM 302株，分离率为8.2%。其中占比最高的为胞内分枝杆菌(74.5%)，其次为脓肿分枝杆菌(13.58%)和堪萨斯分枝杆菌(7.62%)。最终诊断为NTM肺病237例。胞内分枝杆菌肺病老年患者占比高于其他NTM肺病患者(62.4%vs. 42.9%,P<0.05)。NTM肺病的临床表现不具特异性，但进一步分析发现胞内分枝杆菌肺病合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)占比高于其他NTM肺病(16.6%vs. 5.4%,P<0.05)。除堪萨斯分枝杆菌外，其他NTM对一线抗结核药物的耐药率较高，但对阿米卡星、克拉霉素的耐药率低。此外，不同NTM菌种对抗菌药物的耐药性存在一定差异。结论 安徽地区NTM分离菌种以胞内和脓肿分枝杆菌为主，胞内分枝杆菌肺病与其他NTM肺病在人口学特点、临床特征和耐药性上具有一定的不同之处，NTM对常用抗结核药物具有较高的耐药性。本项研究为安徽地区NTM肺病防控和临床治疗用药选择提供了参考，具有临床指导价值。

• 单位
  安徽医科大学第一附属医院; 安徽省胸科医院